人体缺铁吃什么补铁蚂蚁庄园(带你认识不安腿综合征)
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带你认识不安腿综合征
有这样一种疾病,它会让人在夜间睡眠时,出现双下肢特别是小腿深部难以忍受的不适感,活动或按摩后方可暂时缓解。在它的折磨下患者只能不停地移动下肢或下地行走,从而导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。这一疾病就是“不安腿综合征”(restless legs syndrome, RLS)。
医学上对于这种疾病尚处于研究阶段,目前认为其属于中枢神经系统疾病,具体病因尚不明确。主要分为原发性和继发性,目前认为“原发性不安腿综合征”可能与遗传,多巴胺功能障碍有关,且患者往往伴有家族史;“继发性不安腿综合征”可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾病综合征、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、运动感觉神经病、及多发性硬化患者等。有文献报道国外该病的患病率为总人口的1%~10%,我国约为1.2%~5%,可发生于任何年龄,中老年常见。由于公众对“不安腿综合征”缺乏了解,常常将其归因于失眠、痛性肌痉挛、关节炎以及老年心理障碍等等,使医生对此病的患病率估计偏低。
1 症状
“不安腿综合征”的主要临床症状就是发生于下肢的一种自发性的、难以忍受的痛苦感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶可出现,通常双侧同时出现。有一种急迫的强烈要运动的感觉,活动后可部分或完全缓解症状,可导致过度活动。患者就诊时往往主诉:在休息时出现小腿深部撕裂感、像有蚂蚁在骨头里爬,钻心的疼、麻、痒。怎么样放都不舒服,就想下来走两圈。一般夜间卧床时症状最显著在半夜后达到高峰,患者不断地踢腿、活动捶打关节或者按摩腿部,严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。有时患者在睡眠中也会出现腿部刻板的、重复屈曲动作,从而被惊醒。严重的失眠又会使白天会出现精力不济,嗜睡,工作能力下降的情况。这日以继夜的的折磨,长期以往将严重影响机体各方面的功能,可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝、运动能力下降等。
2 检查
“不安腿综合征”的诊断主要依靠临床症状,但是辅助检查可以排除一些继发性病因。国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)制定了此病的最低诊断标准。
1.异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在皮肤等表面。
2.运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3.症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4.症状在夜间加重,深夜达到高峰。
5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。
6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。
7.可合并有其他睡眠障碍存在。
3 治疗方法康复治疗
对于轻到中度的不安腿综合征患者一般不需要药物治疗,可保持良好的生活习惯以及康复治疗来达到缓解症状控制病情发展。
1.温热疗法:如红外线、蜡疗、湿热袋敷、紫外线等。
2.低频电疗或中频电疗:电流电常与离子导入疗法合用具有明显镇痛,促进血液循环作用。
3.运动疗法:常用有医疗体操、慢跑、快走、游泳等,也可利用器械进行主动抗阻运动。同时可在治疗师的指导下可进行按摩、被动的关节活动等。
4.心理治疗:帮助患者调节情绪波动,安稳睡眠,预防和治疗抑郁情绪。
药物治疗
重度度患者除去病因后可配合药物治疗,首选多巴胺能药物,另外抗癫痫药物对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。对继发性不安腿综合征患者,首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除,患者症状可能也会随之消失。对部分严重的难治性的对多巴受体激动剂无效的患者患者,可以用阿片类药物。另外在日常生活中我们要尽量避免烟酒、含咖啡因的刺激饮食。培养健康的睡眠作息规律,睡前洗热水澡、进行肢体按摩和适度运动也有助于减轻症状。
来源:科普中国
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要点1、生物中常考的“过程”
1、科学探究的基本过程:提出问题→作出假设→制定计划→实施计划→得出结论→表达交流
2、显微镜的操作步骤:取拿与安放→对光→安放装片→观察→整理和存放
3、临时装片的制作步骤:
(1)植物细胞:擦→滴→撕→展→盖→染→吸
(2)动物细胞:擦→滴→刮→涂→盖→染→吸
4、多细胞生物体的结构层次:
(1)动物体(或:人体):细胞→组织→器官→系统→动物体(或:人体)
(2)植物体:细胞→组织→器官→植物体
5、呼吸的全过程:肺泡与外界的气体交换(肺的通气)→肺泡内的气体交换→气体在血液中的运输→组织里的气体交换
6、消化道:口腔→咽→食道→胃→小肠→大肠→肛门
7、体循环:左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房
8、肺循环:右心室→肺动脉→肺部周围毛细血管→肺静脉→左心房
9、视觉的形成过程:外界光线→角膜→房水→瞳孔→晶状体→玻璃体→视网膜上形成倒立的物像→视神经→大脑皮层的视觉中枢→产生正立的像
10、听觉的形成过程:声波→外耳道→鼓膜→听小骨→耳蜗→听觉神经传导神经冲动→大脑皮层的听觉中枢→形成听觉
11、尿的形成具体过程
12、反射弧的传递过程:感受器→传入神经纤维→神经中枢→传出神经纤维→效应器
13、分类单位从小到大的顺序:种→属→科→目→纲→门→界
14、昆虫的发育过程:
完全变态发育:受精卵→幼虫→蛹→成虫
不完全变态发育:受精卵→幼虫-→成虫
15、原始生命的起源过程:
(原始大气) (氨基酸、核苷酸) (蛋白质、 核酸)
无机小分子物质→有机小分子物质→有机大分子物质→独立的体系→原始生命 (标志:原始的新陈代谢和个体增殖)
16、脊椎动物心脏进化比较:
鱼类的心脏为一心房一心室 → 两栖类的心脏为两心房一心室
→爬行类的心脏为两心房一心室且心室内有不完全的隔膜→鸟类和哺乳类的心脏为两心房两心室。
17、植物和脊椎动物的进化历程:
18、人类进化的过程:南方古猿→能人→直立人→智人
19、酸奶的制作步骤:灭菌→接种→密封→发酵
要点2、生物中的“不一定”
1、生产者不一定是绿色植物,还包括化能合成细菌和光能合成细菌。
2、消费者不一定是动物,还包括寄生细菌和真菌。
3、分解者不一定是营腐生生活的细菌、真菌,生物圈中有些动物以动物遗体、遗物为食进行腐生生活,也属于分解者,如蚯蚓、蜣螂。
4、有些动物不一定是消费者,如蚯蚓、蜣螂属于分解者。
5、大多数双子叶植物种子没有胚乳,但胡萝卜、蓖麻等双子叶植物种子有胚乳;大多数单子叶植物种子中有胚乳,但兰花、慈菇、泽泻等单子叶植物种子中无胚乳。
6、似“鱼”而非鱼:
娃娃鱼(大鯢)为两栖动物;
鲸鱼(即鲸)为哺乳动物;
甲鱼(即鳖)、鳄鱼为爬行动物;
章鱼、鱿鱼、鲍鱼、墨鱼(乌贼)等属于软体动物。
7、蝎、蜘蛛属于节肢动物门,蛛形纲,不属于昆虫;蜈蚣为多足纲,不属于昆虫;蚂蚁属于昆虫,但一般无翅。
8、绿色植物并不一定是叶片制造有机物,事实上,凡是植物的绿色部分,细胞中含有叶绿体就能制造有机物。但是叶片是绿色植物制造有机物的主要器官。在活的植物体中,并不一定所有细胞都能进行组织培养,导管为死细胞不能进行组织培养。
9、并非所有鱼的名称中都有“鱼字,海马、中华鲟、泥鳅都属于鱼类;并非生活在水中会游泳的动物一定是鱼类,海豚、鲸属于哺乳动物。
10、不是所有生活在水中的动物都用鳃呼吸,如水生哺乳动物、水生爬行动物等用肺呼吸。
11、鸟类不一定都会飞,如鸵鸟、企鹅等不会飞;会飞的也不一定是鸟类,蝙蝠(哺乳类)都会飞。
12、并不是所有低级反射的中枢都在脊髓,还有小脑、脑干,如呼吸、心跳的基本生命中枢在脑干。
13、并不是所有的变异都能够遗传给下一代,只有可遗传的变异能够遗传;并不是所有的变异都是有利的,有有利变异和不利变异。
14、动脉血管里不一定都是动脉血,肺动脉里流的是静脉血;静脉血管里不一定都是静脉血,肺静脉里流的是动脉血。
15、并不是所有的有机物都能提供能量,维生素属于有机物但不分解提供能量。
16、并不是所有的细胞都能分裂和分化,如:癌变细胞只分裂而不分化;成熟的红细胞不分裂、不分化。
17、所有的生物具有应激性,如对声音、光、气味、水的刺激作出反应,而只有具有中枢神经系统的动物才有反射。
要点3、易错、易混知识点干货
1、动物的呼吸:
(1)蚯蚓主要靠湿润的体壁呼吸;
(2)草履虫主要靠表膜呼吸;
(3)蝗虫的呼吸部位在胸部、腹部,而不是头部;呼吸器官是气管而非气门;
(4)青蛙主要靠肺呼吸,皮肤辅助呼吸;
(5)鸟类是双重呼吸,肺是呼吸的主要器官,气囊具有暂时贮存气体(辅助呼吸)的功能;
(6)鱼类主要用鳃呼吸,软体动物多用鳃呼吸。
2、①保护生物的栖息环境,保护生态系统的多样性,是保护生物多样性的根本措施;
②就地保护,是保护生物多样性的根本途径;建立自然保护区是保护生物多样性最为有效的措施。
(做选择题时注意:这几种说法有时混在一起,还需要和其他选项相比较来选)
③保护生物多样性的根本目的:保护基因的多样性
3、近视眼:晶状体曲度过大,眼球前后径过长,配戴凹透镜;
远视眼:晶状体曲度过小,眼球前后径过短,配戴凸透镜。观察由远到近的物体 时,睫状体收缩,晶状体曲度变大,前后径变长。
4、尿的形成:
肾小球和肾小囊内壁的滤过作用,使得一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质都可以滤过到肾小囊腔,形成原尿,所以原尿中不含有血细胞和大分子蛋白质。
肾小管的重吸收作用吸收的是大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐,所以尿液中不含有葡糖糖,而尿素、一部分无机盐和水等形成尿液,且尿素和无机盐的浓度增加。
5、特殊血管内的血液:肺动脉内流静脉血;肺静脉内流动脉血;
肾静脉内流含氮废物最少,或尿素含量最少的静脉血;从小肠出来的血液是营养物质含量最多的静脉血。
6、(1)输送卵细胞、受精的场所——输卵管;
(2)胚胎发育的场所——子 宫;
(3)产生卵细胞的结构一一卵巢;
(4)产生精子的结构——睾丸;
(5)生命的起点——受精卵;
(6)胎儿和母体交换物质的器官——胎盘;
(7)胚胎发育早期所需的营养来自——卵黄;
(8)受精卵分裂,形成胚胎并植入子宫内膜叫着床(俗称怀孕)。
7、将叶片放在盛有酒精的小烧杯中,再放入大烧杯内隔水加热,褪去的是叶绿素而不是叶绿体。
8、制作植物细胞临时装片时,在载玻片,上滴加的是清水;制作动物细胞临时装片时,滴加的是生理盐水,染色用的液体都是碘液。
9、生态系统一般都由四种成分组成,而食物链和食物网只含有生产者和消费者,缺少了分解者和非生物部分。
要点4、生物中的生活常识
1、人在打点滴(打针)时,药物注射到人体内的血管及平常所说的“青筋”都是指静脉。
2、做亲子鉴定时需要从血液中提取DNA,DNA来自血液成分的白细胞。
3、血小板过少,机体会异常出血(血友病);血小板过多,机体易形成血栓。
4、人体缺氧时数量明显增多的血细胞是红细胞。
5、酿酒、做馒头或面包——酵母菌;制作酸奶、奶酪和泡菜——乳酸菌;制醋 ——醋酸杆菌。
6、生病后需药物治疗,口服和注射都可以,但注射比口服见效快。注射药物直接进 入血液;而口服要经消化、吸收才能进入血液,然后才随血液循环运输到身体各处。
7、当遇到有人突然晕倒或溺水或意外事故等情况时,先判断他(她)有无呼吸或意识后,立即拨打120急救,求助急救中心或实施人工呼吸、伤口处理等措施。
8、早春播种时常用塑料薄膜覆盖地面是为了提高地表温度,为种子萌发提供适宜的温度。
9、我们食用的水果或粮食产量比较高的原因:提高光合作用,合成的有机物多;而呼吸作用分解有机物少,故积累有机物多。
10、人体废物排出的三条途径:呼吸系统排出少量水和二氧化碳;泌尿系统排出大量的水、尿素和无机盐;皮肤排出部分水、尿素和无机盐。
要点5、生物学的基本观点
树立正确的生物学观点是学习生物的重要目标之一,正确的生物学观点又是学习、研究生物学的有力武器,有了正确的生物学观点,就可以更迅速更准确地学到生物学知识。
1、结构与功能相统一的观点
结构与功能相统一的观点包括两层意思:一是一定的结构产生与之相对应的功能;二是任何功能都需要一定的结构来完成。
2、生物的整体性观点
系统论有一个重要的思想,就是整体大于各部分之和,这一思想也完全适合生物领域。例如,细胞膜、线粒体、中心体等细胞器都有其特有的功能,但是只有在它们组成一个整体细胞的时候才能完成对应的功能,如果离开了细胞的整体,单独的一个细胞器是无法完成它的功能的。
3、生物进化适应的观点
辩证法认为,一切事物都处在不断地运动变化之中,任何事物都有一个产生、发展、和灭亡的过程,所谓产生就是生命的起源,所谓发展就是生物的进化。
4、生态学观点
生态学观,点的基本内容是生物与环境之间是相互影响、相互作用,也是相互依赖、相互制约,生物与环境是一个不可分割的统一整体。
要点6、生物知识点记忆口诀
生物是理科中最需要记忆的一门学科,它既需要理科的思维,也需要文科的记忆,而不求甚解的死记硬背,常常使记忆内容相互混淆,无法实现长久记忆,因此在学习的过程中,我们必须掌握一些记忆窍门,来提高学习效率。
以下是一些关于初中生物知识点记忆口诀,希望能帮助大家快速学习。
矿质元素(N、P、K)的作用
蛋(N)黄(缺氮时叶子发黄);(P)淋浴(绿)(意指缺P时叶子暗绿);(K)甲肝(杆)(意指缺钾时,茎秆不坚韧,易倒伏)。
借用诗歌谚语助理解
如:种瓜得瓜,种豆得豆——说明生物的遗传性;
一母生九子,九子各不同——说明生物的变异性(基因重组);
落地生根——营养生殖;
无心插柳柳成荫——营养生殖;
飞蛾扑火——应激性、趋光性;
一山不容二虎——种内斗争;
螳螂捕蝉,黄雀在后——捕食;
大鱼吃小鱼,小鱼吃虾米——捕食;
鹬蚌相争——种间斗争;
人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开——温度对生物的影响;
春风不度玉门关——海拔对生物的影响;
星星之火,可以燎原—— 说明草原生态系统易破坏;
野火烧不尽,春风吹又生——说明草原生态系统易恢复;
做茧自缚——说明适应的相对性;
一朝被蛇咬,十年怕井绳——条件反射;
望梅止渴——条件反射。
鸟类、哺乳类的心脏
上为心房下为(心)室(心)房连静脉(心)室连动(脉)左室主动(脉)右室肺(动脉)交错循环要记牢。
先天性行为和后天性行为
先驱飞奔——先天性行为:趋性、非条件反射、本能。
后印模条——后天性行为:印随、模仿、条件反射。
人体常见内分泌腺
胰性甲,肾下垂。(胰岛、性腺、甲状腺、肾上腺、下丘脑、垂体)
食物的消化与吸收
淀粉消化始口腔,唾液肠胰葡萄糖;
蛋白消化从胃始,胃胰肠液变氨基;
脂肪消化在小肠,胆汁乳化先帮忙,
颗粒混进胰和肠,化成甘油脂肪酸;
口腔食道不吸收,胃吸酒水是少量,
小肠吸收六营养,水无维生进大肠。
激素调节口诀
内分泌腺无导管,激素虽少作用大;
生长激素垂体产,幼年过少成侏儒;(幼年过多成巨人)
食物缺碘成大脖(子病),糖尿病人胰岛(素)少。
神经系统的组成口诀
神经系统司令部,脑和脊髓做中枢;
中枢发生指挥令,四通八达靠神经;
大脑、小脑和脑干,组成高级脑中枢;
感觉运动语视听,大脑皮层发指令;
协、准、平衡小脑管,“活命中枢”在脑干。
灰白蝴蝶叫脊髓,反射传导小中枢;
基本单位神经元,细胞(体)突起来构成。
耳的构造口诀
耳郭、耳道成外耳,收集声波向里传;
鼓膜、小骨和鼓室,振动传递在中耳;
半规、前庭和耳蜗,感受声波在内耳;
神经传导声刺激,声音产生在大脑。
眼球的构造口诀
前角后巩为外膜,透过光线护眼球;
前虹后脉为中膜,调节光线供营养;
视网膜在最里面,感受光线成物像;
房水、晶状和玻璃,折射光线真神奇;
神经传导光刺激,视觉产生在大脑。
人体内废物的排出口诀
肾脏像只大蚕豆,成人每日一百八;
小球、小囊和小管,肾单位里成尿液;
血液流经肾小球,血球大分子继续走;
原尿滤到肾小囊,成日每日一百五;
肾小管处重吸收,营养物质回血液。
人体内物质的运输——心脏结构
小拳头,两肺间,胸腔偏左叫心腔;
上心房,下心室,上下左右心四腔;
房连静,室连动,瓣膜防止血倒流。
人体的营养口决
牙龈出血坏血病,新鲜蔬果补VC;
夜肓干眼缺Va,补充肝脏胡萝卜;
脚气病人缺B1,豆类谷类来补充;
钙和Vd壮骨骼,缺少易得佝偻病;
血液成分变化歌
(流过)心脏动、静脉不变,
各器官处要交换,
流过肺部静(脉血)变动(脉血),
其他器官动(脉血)变静(脉血)。
环境保护
我国特有的物种:特大白水银(大熊猫、白鳍豚、水杉、银杉)。
显微镜的操作
一取二放,三安装。
四转低倍,五对光。
六上玻片,七下降。
八升镜筒,细观赏。
看完低倍,转高倍。
九退整理,后归箱。
尿的形成
肾小球,小囊壁;
血液流经搞过滤;
细胞蛋白留血里;
水盐素糖穿过去;
形成原尿不彻底;
肾小管,重新吸;
葡萄糖,无剩余;
尿液积多排出去。
血液的组成
血液有浆有细胞;
浆运细胞和养料;
红细胞,带氧跑;
白细胞,把菌包;
血小板,凝血牢。
肺
胸腔左右二三肺,还有膈肌和两肋。
肋膈肌缩胸腔扩,吸入空气氧气多。
肋膈肌扩胸腔缩,呼出废气氧气弱。
气入肺泡过两壁,进入血管是毛细。
氧入碳出交换急,最终氧去细胞里。
呼吸道
鼻咽喉,两气管;
功能不要搞混乱;
呼吸道,有支撑;
确保气流能畅通;
两气管,有纤毛;
排菌化痰守卫牢;
清洁湿润又加温;
黏液还能抵细菌。
营养物质
糖脂蛋,水盐素;
六类营养要记住;
谷豆食糖马铃薯;
核桃花生加猪油;
奶蛋鱼肉和黄豆;
提供能量主要物;
水盐素,量不足;
出现问题很多处;
钙铁锌,又碘磷;
缺铁吃肝治血贫;
大人脖肿小孩傻;
那是因为缺碘啦;
缺A眼睛怕天黑;
缺B容易得脚气;
缺C坏血很容易;
缺D缺钙一样地。
消化和吸收
口咽食胃小大肠;
分工全都不一样;
口嚼舌搅淀粉消;
胃内蛋白有走掉。
小肠里面最重要;
胰液胆汁凑热闹;
消化吸收一肩挑;
三类营养要记牢。
合理膳食
早中晚,3 4 3;
合理膳食很关键;
要让我来做午餐 ,
一荤两素一米饭。
血管
血管动静和毛细 ;
动脉壁厚血流急;
管腔较小压力高;
毛细毛细薄又细;
薄到只剩一层皮;
两红细胞过不去;
慢慢通过换氧气;
静脉壁薄弹性小;
大多分布在体表;
还有瓣膜防颠倒 。
心脏
大小如拳形像桃;
上房下室有四窍;
房连静脉室连动;
左右不通上下通。
动脉血,左室离;
换物质,在毛细;
回右房,入右室;
忙去肺,换氧气;
新血来,左房里;
终左室,新周期。
六旬老人失眠,根源居然在腿上
64岁的朱女士最近正饱受失眠的折磨,频繁出现入睡困难、早醒,情况严重时甚至整宿都睡不着,反复折腾连血压都高了,服用安眠药一周后睡眠情况仍未好转,依然是夜里迷迷糊糊睡不踏实,早晨起来头脑昏昏沉沉,而且脚踩地还软绵绵的,整个人疲惫不堪。不过,最让朱女士困惑的是,她这失眠和别人不一样,她临睡前其实挺犯困的,可是爬上床刚躺下,腿里面就似有虫爬,瘙痒酸胀,极度痛苦,只有下床走走或者捶打两下腿,才能减轻这种不适感。朱女士怀疑自己得了关节炎、皮肤瘙痒症,在医院的风湿科、骨科、皮肤科兜转一圈后,一直没能找到病因。最后,朱女士来到上海中医药大学附属市中医医院神志病科/失眠科求诊。该科主任医师张雯静教授对朱女士进行了详细问诊及量表测定后,确诊其所患的睡眠障碍并非普通的失眠症,而是“不安腿综合征”。原来,朱女士自己判断的没错,她这失眠的确病根在“腿”,但这“不安腿综合征”她却从没听说过。相信很多人都和朱女士一样,是第一次听说这种病。那么,不安腿综合征究竟是一种什么病?我们一起来听听张雯静教授的详解。
(网络配图)
“不安腿”也属于睡眠障碍
不安腿综合征又叫不宁腿综合征,是一种以强烈渴求肢体活动为特征的睡眠障碍,其核心症状为安静状态下由于腿部不适感而产生不可抗拒的移动双腿的冲动,运动后减轻,症状可从腿部延伸到上肢。张教授介绍,临床上,不安腿综合征分为原发性和继发性两种,原发性一般为家族遗传或是不明原因造成;继发性多由药物、怀孕或是其他疾病所导致,如缺铁性贫血、长期透析等。另外,咖啡因、酒精与尼古丁还会加重不安腿综合征的病情。”
(网络配图)
腿部异常感觉表现形式多样
朱女士的感觉是“似有虫爬,瘙痒酸胀,极度痛苦”,事实上,这正是不安腿综合征的典型临床表现。张教授说,这种腿部异常感觉常常累及小腿深部如肌肉或骨头,尤其以腓肠肌最常见,部分患者大腿或上肢也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、瘙痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适,在夜间卧床时症状会变得强烈并且在半夜后达到高峰。患者故此会有一种急迫的、强烈的运动欲望,并导致过度活动,如翻来覆去、到处走动、不停敲打腿部。临床上,大约90%的不安腿综合征患者伴发有睡眠中周期性肢体动作,即在快速动眼睡眠期腿部出现刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。患者因此失眠,由于夜间睡眠障碍,导致严重的日间嗜睡,工作能力下降,甚至导致记忆力衰退。而睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感更加恶化。患者为此感到非常痛苦,久而久之会产生焦虑、抑郁等更严重的精神心理问题。
(网络配图)
诊断主要靠多导睡眠图及临床表现
虽然是一种睡眠医学科临床上高发的疾病,但是长期以来,不安腿综合征都没有得到足够的认识和重视。张教授分析其原因主要有两点,“一是很多患者没有意识到这是病,以为只是疲劳而没有就诊;二是患者到医院就诊,但不知道到哪个科室看,往往因为没有找对科室,像朱女士就跑了好多科室最后才发现其实这是睡眠医学科的诊疗范围。甚至一些非专科医生对此病的认知也不足,认为是缺钙、缺血或精神因素等,有的还以为是骨关节或肌肉疾病,没有给予恰当的治疗,使患者丧失了治疗的信心。”据统计,仅32%~81%的不安腿综合征患者会主动寻医,其中仅有6%能得到正确诊断。张教授指出,目前不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现及多导睡眠图(PSG),而其他一些辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
(网络配图)
治疗首选多巴受体激动剂
张教授强调,一旦确诊不安腿综合征,就要积极治疗。目前西医主要是以药物治疗为主,多巴胺受体激动剂为首选用药。而对于继发性不安腿综合征患者,首先要治疗原发疾病,如尿毒症患者进行肾移植,缺铁性贫血患者给予铁剂治疗,叶酸缺乏者进行叶酸补充等,随着病因的消除,症状可能随之消失。对部分难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等。
(网络配图)
中医“针药并举”有特色
张教授介绍,近些年中医睡眠医学领域对不安腿综合征进行了很多研究,将其归入“腿风”“胫酸”“足悗”“血痹”等范畴,认为该病乃虚实夹杂之证,风、寒、湿等外邪侵扰客于肌表、再入腠理,使经络气血运行受阻淤滞,筋脉失养而致肢体妄动不宁;内里则因心、肝、脾、肾等脏腑亏虚,气血生化乏源、运化无力,以致血脉筋肉失于濡养,发为肢麻或酸痛。现多提倡“针药并用”治疗该病,即针灸联合柔筋养肝的中药内服或外治、穴位注射、穴位埋线及中药联合耳穴等,均有不错的效果,还能帮患者逐渐戒除对西药(尤其是精神类药物)的依赖。
(网络配图)
张教授最后提醒,患者在接受治疗的同时,也应注意日常护理,建议培养健康的作息习惯,不熬夜;睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷;平日里要加强锻炼,如散步、骑自行车、打太极等;戒烟限酒,少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料。
文章选自《家庭医药》2021.3月刊
不知道这些,怪不得你总养不活植物!
很多喜欢养植物的朋友都一定有过这样的经历,明明在花店看着很健康的植物,买回家没多长时间就蔫了,甚至枯萎了,小编今天为大家介绍下怎么样养好植物。
养好植物的必备知识
我们从花店买回植物后,其实只要做好以下两点,就不会出现养几天就干枯的情况。
了解植物的习性
买回植物后,首先要了解下植物的生长环境要求,也就是植物的习性,每种植物都有自己喜欢的生长环境,放在不它不喜欢的环境内,它只能去适应,如果适应不了自然也就枯萎了,可以通过微信关注“养花之家”发送植物名字来快速查询植物的生长环境要求,比如要了解茉莉的生长要求,就发送“茉莉”两个字就可以了。
控制过多的“关心”
很多新手对植物都过于“关心”,喜欢经常给植物浇点水,或者加点肥,很容易造成植物浇水过多而积水烂根,或者肥多烧根,其实只要盆土表面不干,植物就会缺水的,刚买回来的植物也不需要加肥。
植物出现问题后怎么办
当发现植物出现异常的时候,首先查询下植物的生长习性与你放置的位置环境,比如有些喜欢湿度大的植物,你是否放在了干燥的地方?半阴的植物,你是否长期放在了太阳光直射的地方或长期不见光线呢?找到问题就好解决了,下面罗列一些比较常见的问题与解决方法。
叶子变黄了
1、水黄
因浇水过勤引起,此应立即控水。
表现特点:
是老叶无明显变化、幼叶变黄。
2、旱黄
因缺水、干旱引起,若缺水时间稍长,则会全株黄叶,甚至死亡,应及时浇水;
表现特点:
其特点是自下而上老叶先黄。
4、肥黄
因施肥过勤或浓度过高引起;应控肥、中耕、浇水;
表现特点:
特点是幼叶肥厚,有光泽,且凹凸不平。
5、饿黄
因肥料不足、施肥浓度偏低,且施肥间隔时间过长而引起;
表现特点:
幼叶、嫩茎处先黄,如见此现象后不及时施肥,也会造成全株黄叶甚至死亡;对缺肥的花卉,切忌一次大量施用浓肥,以免造成烧根;
6、缺铁性黄叶
温室中木本花卉等,由于土壤肥力条件变化大,常会出现黄叶现象。
表现特点:
幼叶明显,老叶较轻,叶肉黄色,叶脉绿色,并形成典型网络;可施用硫酸亚铁水溶液来解决,其方法为:饼肥7份,硫酸亚铁5份,水200份配成倍液浇之。
植物有虫子了
1、蚜虫
用 1:6—1:8 的比例配制辣椒水(煮半小时左右)喷洒,或用 1:20—1:30 的比例配制洗衣粉水喷洒。
2、潜叶蝇
如果叶子上虫子不多的话,可以把植物放在光线好的地方,翻开叶子背面,可以看到虫子凸出的位置,一般在那条线的顶端,可以直接掐掉,多的话,40%乐果1000倍液喷洒2-3次。
3、西瓜虫
西瓜虫,繁殖的特别的快,尤其是在花盆里面有枯枝败叶的地方,它有个特点是怕光。所以首先要清楚花盆里一些枯枝败叶杂草之类的,或者覆盖一厘米厚的沙子。
4、介壳虫
可用40%氧化乐果1000倍液,喷洒2-3次即可解决。
5、蚂蚁
用50%敌百虫可湿性粉剂1份与50份过筛的细土拌匀做成药土,再将药土等距离埋入盆土内。
你还知道哪些养花技巧呢?赶快留言分享给大家吧!
怀孕3个月,我天天瞒着老公出去吃冰块……
这已经是几个月前的事了。那一天,几个好朋友聚在一起吃饭聊天。
“诶,医生,问你个事。是不是怀了孕的女人,口味会变得特别重啊?”坐在我对面的小雪突然问我。
“为什么这么说?”我问。
“我怀孕3个月了,发现特别喜欢吃冰,不是冰水,是冰块。我天天瞒着家里人去麦当劳,点一杯可乐,就为了吃里面的冰块。”
“以前不这样?”
“反正没现在这么厉害。”
我看了她一眼,发现她的嘴角有个裂口,我突然想到了什么。
“除了这个,还有其他不舒服吗?”我问。
“睡觉不好,这个算吗?反正晚上不好睡了,哎,怀孕了都这样吧。”
“怎么不好睡了?睡不着还是容易醒?”我继续问。现在看,越来越接近我想到的那个问题了。
“睡不着多一点,翻来覆去需要好一阵才能睡着。”
“我问直接点吧。”我越来越怀疑那个答案了,“有没有这种情况,一躺下来就感觉腿难受,或者其他地方难受;起来活动下就更好?”
其实,规范的医学问诊是不主张问这种有“暗示”倾向问题的,但是有的时候,不点一下,患者根本不会想到这是个问题。
“诶,还真有。我不会起来走,我就床上伸伸腿啊之类。”她露出惊讶的表情。
好吧,可以给出初步诊断了。
“我知道你为什么喜欢吃冰了。”我微笑着看着她。
“为什么?”
“你缺铁。当然,现在只是怀疑啊。”我看着她一脸疑惑,继续说,“我这么说吧,你现在所有的症状,都可以用缺铁来解释。”
“缺铁会让我喜欢吃冰?”
“对,这个叫做食冰癖。你还算好了,是吃冰。有的人是喜欢吃土,吃纸。”
缺铁会引起很多症状,最奇怪的就是这种“异食癖”。顾名思义,异食癖就是指特别渴望吃一些奇奇怪怪的东西,很多都不是食物。比如:吃土,吃墙纸、粉笔或木炭之类。其中,吃冰对诊断缺铁最有帮助,专业的说法是“特异性高”【1】。
有研究发现,在55例缺铁性贫血患者中,58%(32例)存在异食癖,其中,喜欢吃冰的占了51%(28例)【2】。
顺便说一下,“异食癖”的英文名叫“Pica”,来源于喜鹊的拉丁学名:Pica pica。因为喜鹊也喜欢收集各种不能吃的东西。
“啊,我变成喜鹊了。”她继续问,“那,睡觉不好也是因为缺铁吗?”
“很有可能。”我继续说,“这种叫不安腿综合症,也就是腿不得安宁,特别想动,不动难受,动了就舒服。”
说起来,不安腿综合症的症状也的确是怪。白天没事,一到晚上,脚就难受;还有,安静的时候难受,得动,或者说特别想动,动一动就好很多。
至于怎么难受,表现也有很多,有的是胀痛,有的是针扎样痛,有时是感觉蚂蚁在皮肤上爬。不只是脚,身体其他部位也会出现,比如手臂,肚皮,还有睾丸。
不安腿综合症是缺铁常见的临床表现。有研究发现,在251例缺铁性贫血患者中,不安腿综合症的患病率是24%,是正常人的9倍【3】。
“还有啊,你的嘴角。”我补充道,“缺铁也会烂嘴角的哦。”
她赶紧摸了下自己的嘴角。
“啊,那我要赶紧补铁是不是?”她问。
“我建议你先检查下是不是缺铁,”我说,“还有,看下缺到什么程度。很简单,你去医院抽血查一个叫做铁蛋白的检查就知道了。如果铁蛋白低于30ng/ml,那就是妥妥的缺铁了。”
“对了,我上次去医院产检的时候,医生说我不贫血啊,还要查这个铁蛋白吗?”
“要。”我果断的说,“铁蛋白是反映铁储备的,缺的厉害才会贫血,如果缺的不厉害,血常规暂时看不出来,但是已经会引起各种症状了。”
“原来如此。查铁蛋白需要空腹吗?”
“不需要,如果你只是查铁蛋白的话。”
前几天,小雪发来一张照片,是她的检查结果。
我点开照片,用两只手指放大一看,好吧,果然不出所料。铁蛋白:25ng/ml。
“先补铁吧。”我回复道。
“嗯嗯,我买了XX阿胶,准备吃。”她发来一个加油的表情包。
“这个补不了铁啊!”我哭笑不得。
“啊?那吃什么啊?”一个问号表情。
“简单,硫酸亚铁,琥珀酸亚铁,都行,药店有卖。”
“我去了药店,她们说XX阿胶好。”流泪的表情。
我本来想说“对她们好”,打完后想想还是删掉了,只回复了一个同样的表情,和她一起隔着屏幕“流泪”。
我想起去年回老家,想去镇上的药店给一亲戚买铁剂,到那一问,什么铁剂都没有,全是各种各样的“补血口服液”。
地大物博,老百姓竟然买不到1块钱一片的铁剂。果然是神奇的土地。
参考文献:
1Simpson E, Mull JD, Longley E, East J. Pica during pregnancy in low-income women born in Mexico. West J Med. 2000 Jul;173(1):20-4; discussion 25. doi: 10.1136/ewjm.173.1.20. PMID: 10903283; PMCID: PMC1070964.
2Rector WG Jr. Pica: its frequency and significance in patients with iron-deficiency anemia due to chronic gastrointestinal blood loss. J Gen Intern Med. 1989 Nov-Dec;4(6):512-3. doi: 10.1007/BF02599550. PMID: 2585159.
3Allen RP, Auerbach S, Bahrain H, Auerbach M, Earley CJ. The prevalence and impact of restless legs syndrome on patients with iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):261-4. doi: 10.1002/ajh.23397. Epub 2013 Mar 12. PMID: 23494945.
作者:余周伟
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